مرحله 1: کسب رضایت و آماده سازی بیمار

1. قبل از شروع معاینه، رضایت آگاهانه را از بیمار دریافت کنید.
2. هدف و دامنه معاینه را برای بیمار توضیح دهید.
3. اطمینان حاصل کنید که بیمار راحت و در موقعیت ایمن است.
4. هر گونه لباس یا جواهراتی که ممکن است در امتحان تداخل داشته باشد را بردارید.
5. از گوشی پزشکی برای گوش دادن به قلب و ریه های بیمار استفاده کنید.
6. دما، نبض و فشار خون بیمار را بررسی کنید.
7. پوست و ناخن های بیمار را از نظر هرگونه ناهنجاری بررسی کنید.
8. از بیمار در مورد سابقه پزشکی و علائم فعلی سوال کنید.

مرحله 2: معاینه سر و گردن

1. سر و گردن بیمار را برای هرگونه آسیب یا ناهنجاری بررسی کنید.
2. چشم‌های بیمار را از نظر هرگونه نشانه‌ای از آسیب، عفونت یا ناهنجاری بررسی کنید.
3. به دنبال هر گونه نشانه ضربه یا بدشکلی در صورت، گوش یا گردن باشید.
4. دهان بیمار را برای هر گونه علائم آسیب، عفونت یا ناهنجاری بررسی کنید.
5. گلوی بیمار را از نظر هرگونه نشانه ای از تورم، قرمزی یا غیر طبیعی بررسی کنید.
6. غدد لنفاوی بیمار را در گردن از نظر هرگونه نشانه‌ای از تورم یا حساسیت بررسی کنید.
7. از یک فشار دهنده زبان برای بررسی زبان بیمار برای هر گونه علائم آسیب، عفونت یا غیر طبیعی استفاده کنید.
8. راه‌های بینی بیمار را برای هر گونه علائم انسداد یا ترشح بررسی کنید.

مرحله 3: معاینه سینه و ریه

1. از گوشی پزشکی برای گوش دادن به قلب و ریه های بیمار استفاده کنید.
2. قفسه سینه بیمار را برای هر گونه علائم آسیب، تغییر شکل یا ناهنجاری بررسی کنید.
3. از گوشی پزشکی برای سمع کردن ریه های بیمار برای هر گونه علائم خس خس سینه، رال یا تروق استفاده کنید.
4. صداهای تنفسی بیمار را از نظر وجود علائم انسداد یا مشکل در تنفس بررسی کنید.
5. گردن و شانه های بیمار را از نظر هرگونه نشانه ای از سفتی یا درد بررسی کنید.
6. از یک پالس اکسیمتر برای اندازه گیری میزان اشباع اکسیژن بیمار استفاده کنید.
7. انبساط قفسه سینه و تعداد تنفس بیمار را بررسی کنید.
8. از یک پیک دبی سنج برای اندازه گیری اوج جریان بازدمی بیمار استفاده کنید.

مرحله 4: معاینه قلبی عروقی

1. از گوشی پزشکی برای گوش دادن به صدای قلب بیمار استفاده کنید.
2. نبض ​​بیمار را برای هر گونه علائم بی نظمی یا غیر طبیعی بررسی کنید.
3. فشار خون بیمار را با استفاده از کاف فشار خون بررسی کنید.
4. از گوشی پزشکی برای گوش دادن به شریان‌های کاروتید و رادیال بیمار برای هر گونه نشانه‌ای از کبودی یا صداهای غیرطبیعی استفاده کنید.
5. فشار ورید ژوگولار بیمار را با استفاده از کاف فشار ورید ژوگولار بررسی کنید.
6. کبد و طحال بیمار را برای هر گونه نشانه بزرگ شدن یا حساسیت بررسی کنید.
7. نبض‌های محیطی بیمار را برای هر گونه نشانه‌ای از نبض ضعیف یا فقدان بررسی کنید.
8. از الکتروکاردیوگرام 12 لید (ECG) برای ارزیابی ریتم قلبی و فعالیت الکتریکی بیمار استفاده کنید.

مرحله 5: معاینه شکم

1. از گوشی پزشکی برای گوش دادن به صداهای شکم بیمار استفاده کنید.
2. شکم بیمار را از نظر هر گونه علائم حساسیت، تورم یا غیر طبیعی بررسی کنید.
3. از گوشی پزشکی برای سمع صداهای روده بیمار برای هر گونه علائم انسداد یا اختلال استفاده کنید.
4. دمای مقعدی بیمار را برای هر گونه علائم تب بررسی کنید.
5. کبد و طحال بیمار را برای هر گونه نشانه بزرگ شدن یا حساسیت بررسی کنید.
6. آئورت شکمی بیمار را برای هر گونه نشانه‌ای از کبودی یا صداهای غیرطبیعی بررسی کنید.
7. از معاینه رکتوم برای بررسی علائم هموروئید یا سایر ناهنجاری ها استفاده کنید.
8. از سیگموئیدوسکوپی برای بررسی بصری رکتوم و کولون تحتانی بیمار استفاده کنید.

مرحله 6: معاینه اسکلتی عضلانی

1. عضلات بیمار را برای هر گونه نشانه ضعف، آتروفی یا تحلیل رفتن بررسی کنید.
2. مفاصل بیمار را از نظر وجود هرگونه علائم تورم، قرمزی یا غیر طبیعی بررسی کنید.
3. از تست دامنه حرکتی برای ارزیابی تحرک مفصل بیمار استفاده کنید.
4. بازتاب‌های بیمار را برای هر گونه علائم غیرطبیعی بررسی کنید.
5. از یک چنگال تنظیم برای ارزیابی عملکرد حسی بیمار استفاده کنید.
6. قدرت عضلانی بیمار را با استفاده از آزمایش دستی عضلانی بررسی کنید.
7. از گونیومتر برای اندازه گیری زوایای مفصلی و دامنه حرکتی بیمار استفاده کنید.
8. وضعیت بدن بیمار را برای هر گونه علائم غیرطبیعی بررسی کنید.

مرحله 7: معاینه عصبی

1. سطح هوشیاری و هوشیاری بیمار را بررسی کنید.
2. از چراغ قوه برای ارزیابی پاسخ مردمک بیمار استفاده کنید.
3. حالت صورت بیمار را برای هرگونه نشانه ضعف یا فلج بررسی کنید.
4. عملکرد حرکتی بیمار را با استفاده از یک سری تست حرکتی بررسی کنید.
5. عملکرد حسی بیمار را با استفاده از یک سری آزمایشات حسی بررسی کنید.
6. از چنگال تنظیم برای ارزیابی شنوایی بیمار استفاده کنید.
7. از یک سری سوالات برای ارزیابی عملکرد شناختی و حافظه بیمار استفاده کنید.
8. بازتاب‌های بیمار را برای هر گونه علائم غیرطبیعی بررسی کنید.

مرحله 8: نتیجه گیری و مستندسازی

1. یافته های معاینه فیزیکی را به صورت واضح و مختصر خلاصه کنید.
2. همه یافته‌های غیرعادی و هرگونه آزمایش یا توصیه‌های درمانی بیشتر را مستند کنید.
3. نسخه ای از گزارش معاینه فیزیکی را به بیمار و سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی که در مراقبت از آنها دخیل هستند ارائه دهید.

منابع و مراجع دارای اعتبار بالا:

1. “معاینه فیزیکی کامل: راهنمای مبتنی بر شواهد” توسط پل آر. کارلیون و همکاران
2. “معاینه فیزیکی: یک رویکرد عملی” توسط پیتر کی لای، و همکاران.
3. «راهنمای پزشکی بالینی آکسفورد» نوشته دیوید جی. اچ. مک کانل و همکاران.

توجه: این منابع صرفاً برای مقاصد اطلاعاتی ارائه شده است و نباید فهرستی جامع از همه منابع معتبر در مورد موضوع در نظر گرفته شود.